肺膿腫還是肺癌?當心,這種病灶極易被誤診,一定要提高警惕,肺結節多學科門診團隊精準揪出肺癌
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老張(化名)今年年初以來反復咳嗽、咳痰、咳血,CT上表現為空洞型肺結節,在多家醫院診斷為肺膿腫,予以抗感染治療。雖然癥狀有所緩解,但是老張及家人始終不放心,今年6月得知我院開設肺結節多學科門診后,老張隨即到我院肺結節多學科門診向廣州醫科大學附屬第一醫院幫扶專家劉海平副院長求助,劉海平認真仔細診察后高度懷疑老張的病灶為肺癌,建議進一步明確診斷。
經過肺結節MDT會診討論后,由我院副院長、呼吸與危重癥醫學科學科帶頭人佟玉峰帶領團隊對老張實施纖維支氣管鏡活檢術,術后病理確診為肺鱗癌并同側肺門淋巴結轉移,沒有遠處轉移;隨后進一步檢測PD-L1表達情況,結果顯示PD-L1高表達。肺結節MDT團隊為老張制定了先以新輔助免疫治療聯合化療、再手術切除、術后予輔助治療的最佳治療方案。
老張及家人對安順市人民醫院肺結節MDT團隊表達了衷心感謝,幸虧肺結節MDT團隊及時明確診斷,沒有發展成晚期肺癌而造成不良后果。
“很多空洞型肺癌的患者容易被誤診為肺膿腫或肺結核,而肺膿腫和肺結核的治療周期長,從而導致誤診為肺膿腫和肺結核的肺癌患者容易被耽誤治療而發展成晚期肺癌,因此對容易誤診、漏診的肺癌及時明確診斷至關重要?!眲⒑F浇榻B說。
劉海平指出,傳統上II-IIIA期非小細胞肺癌患者主張直接手術切除,但是近年來免疫治療在非小細胞肺癌圍術期治療取得突破性進展,圍術期免疫聯合化療新輔助+輔助治療已成為可手術II-IIIA期非小細胞肺癌的新標準,很多新輔助治療的患者甚至達到了病理完全緩解,這種治療策略顯著減少了患者術后復發,明顯延長患者的生存期。
劉海平介紹到,安順市人民醫院肺結節多學科門診匯集了胸甲乳外科、呼吸與危重癥醫學科、腫瘤科、醫學影像科、病理科、超聲介入科等多個學科專家參與,共同為肺結節及肺癌患者提供“一站式”服務。通過整合各專業的優勢技術力量,實現醫院資源共享,第一時間為患者作出最準確的診斷,制定最佳的治療方案。針對疑難和危重癥患者,必要時通過“綠色通道”轉診到廣州醫科大學附屬第一醫院/國家呼吸醫學中心治療,依托廣州醫科大學附屬第一醫院/國家呼吸醫學中心強大的??圃\療實力,確?;颊摺爸委熸湕l”得到全方位的有效延續。
編審:林想
二審:張莎
三審:劉海平
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