近日，廣州醫科大學附屬第一醫院中醫科童娟教授受邀到我院開展學術交流活動，恰逢我院中醫科收治一名因右肩關節疼痛數月的病人，在縣級醫院經過傳統治療效果不明顯，中醫科主任王曉惠邀請童娟教授對該病例進行指導。

病人華某，女，58歲，因右側肩關節疼痛伴活動受限2月。前期就診于縣級醫院住院治療診斷為“肩周炎”，予康復及針灸理療未見緩解。近日，患者因發熱就診我院中醫科進行住院治療。經治療后患者發熱情況好轉，但患者右肩仍然關節疼痛伴活動受限，不能觸及頭部及后頸部、不能叉腰、穿衣受限，伴夜間靜息痛、前臂牽涉痛。行右肩關節MRI提示：1、右側肩袖損傷；2、右側肩鎖韌帶腫脹；3、右側肱骨大結節鄰關節囊腫；4、右側肩峰下-三角肌下滑囊、右側喙突下滑囊積液；5、右側肩關節腔積液；6、右側肱二頭肌長頭腱下積液；7、右側肩關節探索、淺筋膜炎。體查：右肩關節后伸20度、前推90度，上抬90度，外展外旋內收前推后伸各個方位活動明顯受限。

童娟教授仔細研究患者病歷資料，并到病房為患者查體，組織中醫科骨干醫生進行討論，診斷為肩袖綜合征。童娟教授結合自身豐富的臨床經驗，經過充分評估，可為患者行超聲引導下小針刀術治療。

在介入超聲診療室，我院副院長周大治操作超聲引導，童娟教授行小針刀術治療，我院中醫科、超聲科醫生在旁認真學習。兩位專家密切配合，超聲探及右肩肩胛下肌腱、岡上肌腱變扁變薄、相接觸骨皮質蟲蝕樣改變、肌腱附著處鈣化灶形成、肌腱間帶狀積液，呈典型肩袖綜合征聲像學改變。在彩超精準定位下，童娟教授引導小針刀刺刮上述病變處，在剝離黏連組織與鈣化灶的同時，避開周緣神經血管。治療結束后，患者當即感受良好，右肩關節恢復到后伸40度、前推160度，上抬160度，原來因痛制動、呈下垂狀的右肩與上肢，治療后瞬時可完成右手平舉橫向齊肩，后向摸頭觸頸、獨立穿衣等動作?；颊呒凹覍袤@喜萬分，感慨精準治療醫學的神奇。

超聲引導下針刀療法是中西醫結合的治療技術，其優勢非常明顯：1、可視化操作，超聲能夠清晰顯示神經和血管，極大地提高操作的安全性和準確性。2、能夠發現物理檢查和X線不能查及的軟組織損壞，提高針刀治療的精準性和臨床療效。3、超聲對人體均沒有傷害。4、費用較低。通過僅幾分鐘的治療，就能解決困擾患者數月的痛疾，其治療過程便捷、對人體損傷小、安全的特點頗受患者青睞。

供稿：陳文群（中醫科）

編輯、一審：張莎

二審：王曉惠  楊蔚藍

三審：周大治