突破！3歲女孩動脈導管未閉合，市人民醫院心內科為其介入治療“堵”心頭漏洞
發布時間：2023-08-27 18:25
本文來源： 宣傳科
近日，我院心內科成功開展一例兒童動脈導管未閉（PDA）封堵術，用“心”技術為先天性心臟病動脈導管未閉患兒帶來“心”希望。
患兒小琪（化名）今年3歲，準備上幼兒園，入園前在雙堡衛生院體檢時發現心臟雜音，于是到我院就診。8月18日，心臟彩超檢查提示小琪動脈導管未閉。考慮到患兒太小，我院心血管專科吳亞軍副主任醫師聯合兒科、超聲科、麻醉科醫護人員組成了先心病介入MDT團隊，為患者進行詳細評估，開展術前討論?；純悍辖槿敕舛轮委熤刚?，無明顯禁忌癥，建議為患者行經皮動脈導管未閉封堵術。在征得家屬同意后，8月21日為小琪完善了術前檢查。經過術前充分討論與準備，在麻醉科及手術室團隊的通力配合下，8月23日，心血管專科團隊為小琪施行了非氣管插管全麻下行經皮動脈導管未閉（PDA）封堵術，在DSA（一種血管造影技術）引導下，經皮穿刺右側大腿根部股動脈及股靜脈，將封堵器經輸送鞘管置入未閉動脈導管內，阻斷主動脈血流流入肺動脈，改善其血流動力學狀態。手術過程順利。8月24日術后復查，封堵器位置良好，患兒無不適，已能下床活動，真正做到了微創。8月25日，小琪順利出院。心血管專科團隊4天時間順利完成補“心”，給安順患兒帶來了“心”希望。下面我們看看術前術后的檢查對比結果。通過術前術后對比我們可以看到心臟各腔室明顯縮小，恢復正常范圍。
什么是動脈導管未閉？
動脈導管是胎兒時期肺動脈與主動脈間的正常血流通道。由第6動脈弓分化而來，出生后肺膨脹并承擔氣體交換功能，肺循環和體循環各司其職。一般10-15小時內發生功能性閉合，80%于3月后發生解刨性關閉、1年內叫未閉合的動脈導管，超過1年即為動脈導管未閉（PDA）。
動脈導管未閉是小兒先天性心臟病常見類型之一，約占先天性心臟病發病總數的15％。由于動脈導管未閉，使血液從主動脈流向肺動脈，從而引起如下并發癥：1. 可引起主動脈射血減少，從而引起心腦、軀干等重要器官的供血不足，影響生長發育。2. 由于肺動脈內血流量增大，反復呼吸道感染、肺炎、肺動脈高壓等。3. 如果長時間不能緩解，肺動脈高壓會引起右心室負擔加重，導致右心功能不全，出現下肢水腫或者腹水等右心功能不全的癥狀。故PDA一但診斷成立，無禁忌的情況下均建議及時手術治療。與傳統外科開胸手術相比，經導管介入封堵術對患兒損傷少，身體無疤痕，并發癥少，更有利于先天性心臟病患兒的康復。目前安順市人民醫院心內科結構性心臟病介入團隊已常規開展房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、卵圓孔未閉、肺動脈瓣狹窄、肺動脈狹窄、主動脈瓣狹窄、肺動靜脈瘺、冠狀動脈瘺等微創介入手術。
安順市人民醫院心血管內科（前身為內四科）創立于1982年。自2017年7月起，科室遷至新院并單獨設立，包括心血管內科一、二病區和CICU病區。
心血管內科位于北樓三樓，環境優美，設施完善，就診條件幽雅。心血管內科一、二病區和CICU病區共有床位153張，其中%病床15張。醫務人員曾到全國著名醫院（如北京阜外醫院、武漢協和醫院、廣東省人民醫院、第三軍醫大附屬醫院等）進修學習心內科相關專業知識?，F有主任醫師3人，副主任醫師5人、主治醫師9人，其中有一名在讀博士，4名碩士研究生?？剖易o士均為相關護理專業學校畢業人員，現有副主任護師1人、主管護師2人、護師5人和護士8人。
科室除了開展常規內科診療工作外，還進行各類手術治療，包括心臟起搏器植入、冠狀動脈介入、先天性心臟病介入、心內電生理檢查及射頻消融等。此外，科室還成功建立了國家標準版胸痛中心、國家標準化心臟康復中心、安順市高血壓診療中心等，安順市重點?？频?，目前正在積極建設貴州省省級臨床重點?？??？剖覔尵瘸晒β?、治愈好轉率等均達到省內同行業先進水平。
電話：0851-33222518
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