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健康科普 | 失禁性皮炎,不怕!只需做好這幾步

發布時間:2023-06-06 09:01 本文來源: 康復醫學科

為什么會陰部皮膚會有紅疹,瘙癢……讓人仍不住想去抓撓,時間長了皮膚出現破潰,而且面積越發擴大?這需警惕失禁性皮炎!這些癥狀在臥床病人中尤其常見,主要原因多為二便失禁。其中大小便失禁占比高達40%、單純的大便失禁占12%、單純的尿失禁占7%。許多家屬面對這些情況都會感到困惑和擔心,更不知道該怎樣護理患者。今天我們就和大家說一說護理失禁性皮炎患者,在日常生活中作為家屬應該做些什么!

認識“失禁性皮炎”

皮膚長期或反復暴露在尿液或糞便中所導致的皮膚炎癥,引發水泡或皮膚破損,傷口的邊界通常不清晰,呈彌散狀,伴有瘙癢或疼痛以及繼發的真菌感染。



壓力性損傷與失禁性皮炎的區別

失禁性皮炎的臨床表現和皮膚壓力性損傷比較相似,但是皮炎發生的區域一般不在骨突部位,通常呈彌散狀以及在一些皮膚皺褶處。



皮膚改變的對比,教您如何辨別二者



失禁性皮炎(IAD)的分級
分為以下三種:

輕度IAD:皮膚干燥完整沒有水泡,呈現邊界不清的粉色或發紅區,觸診皮溫升高,患者有灼燒感、刺痛或疼痛。

中度IAD:皮膚出現亮紅色,局部出現破損、滲液或滲血,患者有疼痛感。

重度IAD:受損皮膚發紅、裸露并且有滲出和滲血。

若皮損區域出現紅疹、紅斑且周邊伴有散在小紅點則應考慮出現了真菌感染!



發生失禁性皮炎后,如何護理

隔離保護:

皮膚保護劑的使用是為了保護皮膚角質層不受到刺激性液體的侵蝕;與此同時,皮膚保護劑也要有一個正常的經皮水汽透過率;目前常見的皮護保護劑有兩類,一類是油膏類如氧化鋅、二甲基硅油等;另一類是液體狀的丙烯酸酯。



中度IAD的護理

·使用生理鹽水清潔后,貼超薄型水膠體敷料或超薄型泡沫敷料促進愈合,2-3天更換敷料一次。

·滲出或出血的部位也可考慮使用氧化鋅成分的制劑,3次/天,或大便污染時用。

·避免尿液或大便的再次污染。



重度 IAD 的護理

.皮膚破損創面:內層敷料+外層敷料促進愈合。

.內層敷料可選藻酸鹽類敷料。

.外層敷料可選超薄型水膠體敷料或泡沫敷料。

.根據滲液情況更換敷料。

.避免尿液或大便的再次污染。

.大便失禁者可使用氣囊導管收集糞便。

.臀部墊透氣吸水性好的墊單。



合并真菌性皮疹

.除相應的 IAD 處理外,尚需使用抗真菌制劑。

.局部抗生素不作為治療 IAD 的常規用藥。

.護理超過2周仍未有明顯效果時重新評估。

.必要時需請皮膚科醫生指導用藥。



失禁性皮炎的預防及治療

1、失禁性皮炎的預防

① 注意個人衛生,注意皮膚滋潤

② 多吃富含維生素、高蛋白的飲食

③ 避免熬夜,保持心情愉悅

2、失禁性皮炎的治療

① 適量涂抹抗生素軟膏在皮膚的局部,或者用棉簽蘸取碘伏對皮膚擦拭可起到消毒的效果

② 當出現糜爛、滲出和結痂時可選用含魚肝油成分的軟膏

發生失禁性皮炎后,需要注意的事項

1、皮膚清潔:這很重要?。?!但請不要使用對皮膚刺激的且表面粗糙的物品,以免加重皮損或過度刺激皮膚??蛇x用柔軟的毛巾或紙巾,適度地清潔皮膚上的污垢,動作要輕柔喲!在為患者翻身或移動患者過程中,需要保持動作輕柔,不可強拉硬拽,減少局部的摩擦;大小便失禁者必要時給予留置導尿并進行膀胱、直腸功能訓練,使其規律排尿排便,使會陰部皮膚保持清潔干燥,如需??频目祻陀柧氈笇Э汕巴以?a href="http://m.ammattiastrologit.net/department_kfyxka0/" target="_blank" class="keylink" >康復醫學科進行咨詢。

2、涂抹藥膏:使用軟膏等藥物可以保護皮膚黏膜,對于失禁性皮炎的愈合有幫助。在涂抹藥膏前,先清潔皮膚,并及時進行局部干燥處理,再涂抹藥物。這里要注意下有些藥物是不能用于有傷口的創面,需謹慎使用防止癥狀加重。

3、飲食均衡:注意飲食清淡,不要食用辛辣、刺激性食物,主要以容易消化的高熱量、高蛋白、高維生素、粗纖維比如雞蛋、牛奶、牛肉、蔬菜等促進皮膚生長及愈合。

(文中圖片來源于網絡,如有侵權請聯系作者刪除)



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